EGÉSZSÉGPÉNTEK: HA DERÉKBATÖR A FÁJDALOM

Azt hiszem, nem vagyok egyedül a problémámmal: vannak időszakok, amikor oly mértékben „beáll” a derekam, hogy minden mozdulat a nehezemre esik. A (derékfájás orvosi meghatározása szerint) a derékfájás nem más, mint a XII. hátcsigolya csigolya tövisnyúlványától és a XII. bordától lefelé eső, a két ülőgumót összekötő vonalig terjedő régióban jelentkező fájdalom. Ami, ha 1 hónapig keseríti meg az életünket – akkor akut, ha ennél tovább, akkor már krónikus fájdalomnak minősül.

AKUT DERÉKFÁJÁS

Okai:

• más szervek megbetegedései (gyomor-, nyombélfekély, nőgyógyászati kórképek,) – ezek általában nem terhelésre jelentkeznek, és a nyugalomba helyezés sem szünteti meg őket
• mozgásszervi eredet – ilyenkor a csontokban, izmokban, ínszalagokban, vagy a gerinccsatornában alakulnak ki olyan kóros elváltozások, amelyek fájdalmat okoznak

Izomfájdalom (myalgia)

Oka: meghűlés, átfázás – szimmetrikusan mindkét oldalon jelentkező fájdalom, ami fájdalomcsillapítókra jól reagál.

Csigolya kisízületi rándulása:

Szokatlan mozgás után, illetve hirtelen mozdulatra (pl. oldalt fordulva, törzsben némileg megcsavarodva hajol le a beteg egy földön fekvő tárgyért) jelentkező heveny derék-, illetve hátfájdalom. Asszimetrikusan jelentkező fájdalom, ami jelentős izomfeszüléssel, és kényszertartással jár. Nyugalomba helyezve a fájdalom csillapodik.

Álízületi problémák

Ilyenkor a csigolyák között rendellenes kinövések alakulnak ki, amelyek összekapcsolódhatnak, vagy összedörzsölődhetnek, irritációt okozva az adott területen. Kényszertartás, ideggyöki összenyomódási tünetek (bizsergés, fájdalom, zsibbadás, érzéskiesés) kísérhetik. Kímélet, pihenés, fájdalomcsillapítás, izomlazítók, és megfelelő életmód segíthet a kezelésében

Porckorongsérv

A gerinc csigolyák közötti porckorongok megbetegedése, amelynek során a csigolyák közötti kisízületek instabillá válnak, könnyen rándulhatnak, megduzzadhatnak, becsípődhetnek, blokkolódhatnak. Kényszertartás, a gerinc melletti izomzat feszülése, az előrehajolás beszűkültsége, a gerincszakasz nyomás-, és ütögetés érzékenysége és egyéb ideggyöki tünetek jellemzik. 

Az ideggyöki tünetek az érintett csigolyától függenek:

•  S1 gyöki tünetek (L5.-S1.) esetén az Achilles-reflex gyengülése vagy a lábujjhegyen állás - gyengülése, a comb-lábszár hátsó felszínén az nagyujjtól oldalra eső lábujjakba sugárzó fájdalom és érzészavar jellemző.
• L5 gyöki tünetek (L4.-L5) esetében reflexeltérést nem találunk, a fájdalom és érzészavar a comb és lábszár külső oldalán a nagyujjba sugárzik, a lábfej vagy a nagyujj felfelé hajlítása, feszítése gyengül
•  L4 gyöki tünetek (L3.-L4.) esetén a térdkalács alatti ínra ütve nincsen vagy gyenge az izomválasz, illetve izom összehúzódás, ilyenkor a fájdalom és érzészavar a comb elülső és a lábszár belső oldalán észlelhető

Kezelése: 

A kialakult tünetek függvényében alakul. Ha a gerincvelő kompressziója olyan fokú, hogy lovaglónadrágszerű érzészavart okoz a gáttájon, vagy székelési-vizelési zavart (a beteg vizeletét nem tudja, tartani vagy vizelete nehezen indul, elakad); vagy a beteg fájdalma mindkét alsó végtagba sugárzik, vagy a részleges bénulás, zsibbadás mindkét végtagban jelentkezik-, műtét válhat szükségessé.

Más esetekben néhány napos ágynyugalom, fájdalomcsillapítók alkalmazása, illetve ezek eredménytelensége esetén megfelelő terápiás dózisban adott nem-szteroid gyulladáscsökkentő jelenthet megoldást. Sokat segíthet a gerinc körüli feszülő izomzatba adott helyi érzéstelenítő-szteroid kombináció, izomlazító, valamint a lokális bedörzsölés fájdalomcsillapító vagy helyi vérbőséget okozó kenőccsel. Emellett speciális gyógytorna is alkalmazható a minél korábbi felépülés érdekében.

KRÓNIKUS DERÉKFÁJÁS

Okai:

• általában statikai-mechanikai probléma, ami a gyenge izomrendszerre, helytelen testtartásra vezethető vissza.
• gyulladások
• nehéz fizikai munka
• gócfertőzések
• csontritkulás

Kezelés:

•  rendszeres speciális gyógytorna
•   helyes testtartás kialakítása
•  helyes fekvés kialakítása
• nehéz tárgyak cipelésének kerülése
•  góckeresés után a gócok felszámolása (rossz fogazat)
•  úszás
•   fizikoterápiás kezelések
• megfelelő pihenés
•   gyógyszeres kezelés (fájdalomcsillapítók, izomlazítók)

Akár akut, akár krónikus – mindannyiunk életét megnehezítheti. Fontos a korai felismerés, és az időben elkezdett terápia – annak érdekében, hogy a derékfájás ne állandósulhasson.